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            16岁小姑娘腹痛流掉身体一半的血,医院开通绿色通道紧急抢救!

            原标题:16岁小姑娘腹痛流掉身体一半的血,医院开通绿色通道紧急抢救!

            小胡(化名)今年才刚刚16岁,来自江西,早早跟着家里人来杭州打工了,本来可以趁国庆好好玩几天,可没想到却是在医院度过的。她怎么也想不明白,本来以为简单的拉肚子,最后居然流出了一肚子的血,做了急诊手术,还送进了ICU,在鬼门关打了一个转。

            国庆前的一天,小胡在?#20064;?#23601;出现了发烧,第二天,她开始腹痛、拉肚子,起?#20154;?#20197;为是“急性胃肠炎?#20445;?#20110;?#25250;?#21040;杭州市西溪医院就诊。值班医生发现她面色苍白,心率146次/分,血压104/67mmHg,血红蛋白62g/L(成年女性:115~150g/L),B超检查显示腹腔内有大量积液,值班医生立刻进行腹腔穿刺,抽出了新鲜不凝固血液。

            看来情况非常紧急,妇产科主任张素英急会诊后,结合小胡目前处于月经后期,腹痛前1天有性生活史,同时?#21152;小?span>再生?#20064;?#24615;贫血”自行停药等病史,考虑是“卵巢黄体破裂出血,失血性休克?#20445;?#22914;果不立即手术,小胡将有生命危险。

            然而小胡才16岁未成年,没有监护人在场,体内出血多,?#34892;?#20811;症状,合并“再生?#20064;?#24615;贫血”止血困难,病情复?#28216;?#37325;。

            时间就是生命。张素英主任立刻将这一情况报告医务科,医院立刻开通绿色通道,组织麻醉科、普内科、ICU联合会诊,?#36139;?#26415;中出现各?#27835;?#24613;情况的处理方案。当天,全院麻醉、妇产、血液、外科、ICU等领域专家放弃了国庆休假的机会,立即赶回医院,手术如期举?#23567;?/p>

            手术中,主刀医生惊呆了。小胡腹腔内积血约2000ml,接近她全身血量的一半!而此时左侧卵巢破裂口还在活动性出血,再晚一步后果不堪设想。

            最终在自体血液回输、输血、输血小板等支持治疗下,医生进行了卵巢修补缝合,手术过程顺利。小胡随后被送入ICU进行进一步观察治疗,目前已转入普通病房。

            什么是黄体破裂呢?

            杭州市西溪医院妇产科主任张素英解释道:

            成熟女性每个月在月经中期有一?#38395;?#21365;,好像“火山喷发?#20445;?#21365;泡排出后,卵巢表面会残留一个“火山口?#20445;?#34987;富含毛细血管的黄色结缔组织填塞进去,这个组织就是黄体

            正常黄体内有少量出血,但如果出血太多,可能增加黄体内的压力,发生自发性黄体破裂;

            或者在黄体期,下腹受到?#19981;鰲?#21095;?#19968;?#21160;、用力解大便等等导致腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂;

            ?#36865;猓?#24615;生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作?#33268;常?#22899;方下腹部受到强烈冲击,也可出现黄体破裂。

            黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,好发于14~30岁的年轻女性,一般发生在月经周期的20-27天。

            黄体破裂多数出现在同房后、剧?#19968;?#21160;后的突发疼痛。

            先是一侧下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,伴肛门坠胀感或者轻度腹泻,一般无阴道流血或出血少量出血,内出血严重者可有头晕、面色苍白、心慌、晕厥等表现。

            根据病史、临床表现以及穿刺和B超检查即可以进行诊断。当然,也要排除急性阑尾炎、宫外孕破裂、流产等急腹症。

            张主任提醒女性朋友们,

            在月经周期后期注意自我保护,尽量避免进行剧烈体育运动、负重物等;

            及时治疗慢性咳嗽、习惯性便秘等易导致腹压升高的疾病;

            在黄体期性生活动作轻柔,七成以上黄体破裂因不当性生活所致;

            月经前一周性生活后或者剧?#19968;?#21160;后出现下腹剧痛或者不明原因的腹痛一定要警惕,及时就诊。

            供稿:杭州市西溪医院妇产科

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